当一名正值壮年的男子突然失去一只手臂,他的未来人生会怎样?当妻子看见自己的丈夫失去一只手,心情遭受的是怎样的打击?不久前,就有家庭遭遇到了这种情况.. 1月9日下午,郭先生在工作时被冲压机压伤了左前臂,致左前臂中段完全离断。发生事故后,家属将他送到了我院,一般断臂再植有“黄金6小时“的抢救时间之说,超过6小时后断离的手臂血管坏死机率大增而会错过最佳手术时间,因此,我院手外科专家林院长和手外科主任薛大夫必须尽快将郭先生断离手臂的血管缝合,才有机会让他保住手臂。 (图片经马赛克处理) 术前X光片 左前臂中段完全离断 在制定完救治方案后,医护人员便争分夺秒为患者实施断臂再植手术。经过6小时的奋战,终于成功地完成了断臂再植手术。 手术完成时,再植断臂血运良好。伴随着手术的顺利完成,手术室的护士和医生们也是深深的呼出了一口气,紧张的神经稍稍地放松了些。 虽然手术顺利的结束了,但是林院长和薛主任一直严密跟踪着患者的各项指标变化,以及恢复情况。郭先生看到自己的手臂又再次完整,也由衷的对我院的医护人员们表达了感谢,我们也衷心的祝愿郭先生早日康复! 断肢(指)再植术后的功能康复锻炼 术后4—6周为无负荷功能恢复期, 重点预防关节僵直和肌肉、肌腱粘连或肌肉萎缩,以主动活动为主,练习患指(肢)屈伸,握拳等动作。 一、主动运动锻炼 主动屈伸锻炼各关节,即无外力作用的患手自我活动,这是病人自己锻炼的主要方法:用健侧固定一关节,主动屈伸另一关节,每次屈伸,使其达到最大限度;对腕关节、掌指关节、指间关节进行主动练习,要求每日练习3—5次,每次10—20分钟,逐渐加大活动量。再作拇指桡侧外展、内收运动、掌侧外展、对掌与对指动作、握拳、松拳的功能训练,直至感到关节部有轻微的酸痛为止。运动时间由五分钟开始逐渐延长至半小时,运动量逐渐增加,每天运动2--3次,每次每指运动5-10次,开始逐渐延长到每次运动几百次。
二、被动运动锻炼 被动屈伸锻炼各关节 即用外力伸屈手部各关节。利用健手协助训练患指的腕关节、掌指关节、近指间关节、远指间关节的顺序,循序渐进式活动关节,动作要轻柔,克服暴力活动关节,以尽量将关节活动到正常关节活动范围。各关节被动活动的范围以病人引起关节明显疼痛或肿胀为限。被动运动的速度以慢速为宜,逐渐加大力量,当达到极限角度时保持10---20秒,然后缓慢减少外力,如此反复伸屈,被动幅度由小到大,每日或每周递增。每日2—3次。 专家介绍 林彬: 手外科资深专家 、国务院特殊津贴享受者 主任医师、教授、硕士研究生导师。原解放军401医院手外科中心创始人之一,手外科资深专家,享受国务院特殊津贴。曾创造了世界数个第一:第一例双手断掌再植、第一例双足趾吻合指动脉移植再造手拇指、第一例指间关节与半关节移植、第一例血管套肌腱移植防黏连等手术。理论渊博、经验丰富、技术全面,擅长手足外伤、断指再植、畸形矫治、神经损伤功能重建、颈肩腰腿痛治疗等。为军内外培养了大批手外科、显微外科专业人才。获国家和军队科技进步奖10多项,著书多部,发表论文60多篇。 薛亚军:手外科主任 主治医师 主治医师,毕业于山西医科大学,本科学历,曾在 山西运城第二医院任职,从事手外科10余年,2010年在第四军医大学进修学习,擅长断指,断肢再植、四肢血管,神经损伤修复,及各种皮修复手及其它部位软组织缺损,医德医风高尚,临床经验丰富,认真负责,严谨求真,技术精湛。 |